Modřiny, podlitiny, hematomy

Popis modřin, podlitin

Fyziologie (jak to má fungovat)

Kůže je největší orgán lidského těla. Pokrývá tělo a tvoří tak důležitou bariéru mezi vnitřním a vnějším prostředím. Kůže sestává ze tří vrstev. Nejsvrchnější se nazývá pokožka a skládá se ze zrohovatělých bezjaderných buněk, které se průběžně odlupují. Škára je prostřední nejsilnější vrstva. Tvoří ji síť kolagenních a elastických vláken, jsou zde umístěny i důležité receptory tlaku, chladu, tepla. Podkoží je tvořeno vazivem a tukovými buňkami. Podlitiny se nejčastěji tvoří právě v podkoží, které je bohatě prokrveno.

Etiopatogeneze (příčina a mechanizmus onemocnění)

Podlitina je nahromadění krve v tkáni. Nejčastěji vzniká tupým úderem na příslušnou tkáň. V důsledku úderu dochází v místě k porušení krevních cév a vylití krve do tkáně.

Příčiny

• úder, pohmoždění
• vrozená či získaná porucha srážlivosti krve (krvácení z dásní, nosu, časté modřiny, krev v moči nebo stolici), která může být způsobena
• nedostatek vitaminu K (zvýšená krvácivost, krvácení do podkoží, dlouhé krvácení)
• nedostatek vitaminu C (únava, krvácení dásní, zápach z úst, otoky, modřiny, podlitiny, padání zubů, vlasů, bolest kloubů, podrážděnost, špatné hojení ran, hemoroidy, křečové žíly, zánět cév)

Více...

• hemofilie, vrozené snížení srážlivosti krve (krvácení i z malých ran, krvácení do svalů, kloubů a podkoží, krvácení z nosu, dásní, sklon k modřinám i mírným tlakem, krev v moči nebo stolici)
• cirhóza, tvrdnutí jater (nechutenství, pocit plnosti, vypadávání vlasů, bílé tečky na nehtech, viditelné žíly břicha, trhliny ústních koutků, žloutenka, portální hypertenze, jaterní encefalopatie, pavoučkové névy, poruchy nervů)
• portální hypertenze (pocit na zvracení, nechutenství, pocit plnosti, zácpa, plynatost, nadýmání, tekutina v dutině břišní, otoky končetin, jícnové varixy, krvácení do žaludku, zvětšení sleziny, jaterní, ledvinné selhání)
• Léky
  • antitrombotika na ředění krve (antiagregancia, antikoagulancia, fibrinolytika)
  • salicyláty
  • antikoncepce
  • glukokortikoidy
• vymknutý, podvrtnutý kotník (bolest, otok kotníku)

Příznaky – klinický obraz

Mění se barva podkoží od počáteční červené, kdy se krev rozlije v místě úderu, přes tmavě červenou, modrou (kdy se krev sráží), až k tmavě zelené a žlutohnědé, kdy se enzymaticky odbourávají krevní barviva.

Porucha srážlivosti krve se může projevit nejen modřinami, ale i delším krvácením jakékoliv rány, krvácením dásní pří ústní hygieně, krví ve stolici.

Komplikace

Takovéto poškození tkáně přináší bolestivost v konkrétním místě. Při opětovném tvoření bez zjevnějších příčin mohou podlitiny předznamenávat poruchu srážlivosti krve.

(Informační zdroje stránky)